轻度黄疸:血清胆红素342171/中度黄疸:血清胆红素171342/重度黄疸:血清胆红素342/。
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梗阻性黄疸的诊断:
、肝功能血清总胆红素、直接胆红素显著性升高、影像学检查:腹部超声、、,可发现胆管扩张,部分可明确梗阻原因、有创的诊断方法:经皮胆道造影和经内镜逆行胆道造影是恶性胆道梗阻较为传统的诊断方法。
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恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤的浸润、压迫导致的肝内外胆道梗阻,临床以高胆红素血症、皮肤巩膜黄染为主要表现的一组疾病。引起恶性胆道梗阻最常见的原因依次是胰腺癌、胆管癌、壶腹部/十二指肠腺癌、胆囊腺癌、淋巴瘤和转移性近端淋巴结等。梗阻多以肿瘤外生压迫胆道狭窄为主要原因,病情一般较重,病死率极高。大多数恶性梗阻性黄疸确诊时已经进入肿瘤中晚期阶段,全身情况较差,临床治疗十分棘手,有手术机会的患者不到20。介入治疗具有微创性的特殊优点,为年老体弱不能耐受手术或不能手术治疗的胆道梗阻患者开辟了一条新的治疗途径。对于可根治的黄疸患者行术前胆道引流,可大大降低手术中的不利因素,显著降低并发症发生率。对于无法手术切除原发肿瘤的患者,行介入胆道引流治疗,可显著延长生存期。
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