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临床工作中此类患者常常可以见到，奶奶就是这样一个典型的病例。
她的入院记录和病程记录如下：
主诉：皮肤瘙痒、浓茶样小便15天。
现病史：患者自诉于15天前开始无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，小便浓茶样，有纳差，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无腹泻、黑便等不适。曾经在当地医院治疗，具体不详，症状无缓解，今为求系统诊治遂来我院，门诊化验示“肝功能异常”，门诊收入我科消化内科。患者自起病以来，精神、饮食睡眠欠佳，体重下降约10斤，大便可。
一、病例特点
1、，女性，79岁。
2、临床表现：皮肤盛痒、浓茶样小便15天。
3、既往：有“高血压病”病史，否认“糖尿病、冠心病”病史，无“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，预防接种随史不详，无外伤史，无手术史，无输血史，否认药物、食物过敏史。
4、查体：362，96次/分，20次/分，115/76g，神志清楚，全身皮肤巩膜黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率96次/分，律齐，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未触及，肝区肾区无叩痛，移动性浊音，墨菲征，肠鸣音正常。双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，膝反射引出正常，病理征阴性。
5、辅助检查：20171023我院门诊急血常规：白细胞数102610/，中性粒细胞数75710/，单核细胞数06410/，淋巴细胞百分比188，血小板数40610/，血小板压积0314，反应蛋白1432，;肝功能急肝功能：谷丙转氨酶2321/，谷草转氨酶1666/，白蛋白/球蛋白103，总胆红素1886u/，直接胆红素1551u/，间接胆红素335u/，总胆汁酸1520u/。
二、拟诊讨论：
1、诊断及诊断依据
、黄疽查因：黄疸型肝炎患者皮肤巩膜黄染、小便浓茶色15天，肝功能胆红素增高，完善乙肝等检查可诊断。
、高血压病：既往诊断明确。
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