其二,瘀血头痛,经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,其痛遇寒、得温都不解。
你可曾问过,病人是否会出现遇冷、遇热等会加重,或减轻的现象?”
邹文才愣了愣:“是我忽略了,没问。”
吴秀说:“邹医生,我说了,是你没重视,我头痛时,遇热加重,敷冷毛巾会暂时缓解。”
吴志:“遇热加重,遇冷舒缓,配合脉象与其它证症,特别是舌质无暗紫、无瘀点瘀斑,舌下瘀络不明显,这些都是没有瘀血的重要佐证。
种种迹象都说明,是里热,毫无瘀血表现。
所以,服用血府逐瘀汤,还是毫无疗效。
对,还是不对?”
吴振凯忽然看到了希望。
刚才还自信满满的邹文才,此时,已经面红耳赤,语气越来越客气。
他说:“是的,确实依然无效,我也知道,可能我哪里搞错了。
但又没有其它好办法,她家又说无钱送医院,我只有尽我所能,希望可以帮到病人。”
吴志看了看桌子上的喝剩下的一点汤药,拿起来闻了闻,问:“所以,你又开了吴茱萸汤?”
邹文才心中一顿,感觉很不好,看吴志的神态,估计自己又搞错。
此时,他已经没有高高在上的心态,反而已经认同吴志,觉得他说得有理有据,应当是自己一错再错。
如果这次再错,那是三诊皆错啊。
邹文才心中忐忑,不知怎么说才好。
见吴志看着他。
邹文才的语声一下子低了八度:“今天想到《伤寒论》第309条:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
378条:干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
你姐虽然没有呕吐,但有烦躁、头痛,特别是头顶最痛,比较符合吴茱萸汤证。
所以,我今天开了吴茱萸汤。”
吴志气结:“邹医生,如果我今天不来,你是准备一直拿我姐,当做你试药的机器?
是药三分毒啊!
你这到底是在帮她,还是在害她?
吴茱萸汤证,最重要的脉象,是左关弦软无力,或者是双关沉,或是双关弦,重按无力等脉象,脉象不会是弦数脉,就算是有数脉,也是无力的。
可病人明显是弦而有力的脉象。
此外,舌质不可能是我姐这种红舌啊。
吴茱萸汤是古代的寒湿胶结、温热性止吐止痛剂,主治:腹痛,干呕,吐涎沫,头痛,吐利而手足厥逆、烦躁欲死等特征的疾病。
可我姐除了癫顶痛症状对应,还有哪里符合?”
邹文才说:“你姐有烦躁啊,如果单一头痛,我当然不敢用,可她有烦躁与头痛,应当也可以用吧?”
吴志摇了摇头:“刚才我说了,以脉证为重,更何况,烦躁,与烦躁欲死,是两码事啊。
我姐虽然有烦,但哪有烦躁欲死的征象?
此病,绝不能用吴茱萸汤。”
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