剖宫产切口妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子宫切口处,是一种少见的、特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的一种潜在的,远期的并发症。由于切口瘢痕组织薄弱,瘢痕愈合不良,子宫内膜炎、子宫蜕膜发育不良,不利于孕囊的发育,常发生早期流产或不规则流血,切口部位子宫内膜间质蜕膜缺乏,滋养细胞直接侵入子宫肌层,甚至引起子宫破裂。近年随着剖宫产数量的增多,切口妊娠的发病率有上升的趋势1:2500一1:20000,占异位妊娠的015。此病的早期诊断率低,易误诊为宫内孕,而传统的人流术或刮宫术易引发大出血,休克,甚至危及生命,因此,这个疾病的诊断和处理一向成为妇产科领域棘手的难题。
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近年来,宫腔镜在诊疗各种宫腔疾病的优势日益彰显,它的适应症极其广泛,包括:异常子宫出血,绝经后子宫出血,不孕症,反复流产的诊断等和宫腔占位,包括内膜息肉,粘膜下肌瘤,子宫纵隔,宫腔异物包括节育器嵌顿,流产残留,以及内膜电切的治疗等。和单纯的诊刮小手术相比,它具有直观性,诊断与治疗兼顾,操作精细,安全性高等优点,更具备在直视下止血这一小手术无法替代的优势为保守治疗提供了必要条件,可避免行全子宫切除,保留患者的生育功能。
所以介入手术治疗后48小时之内完成宫腔镜下清宫术是我院处理此类病人重要的治疗模式,从最大程度保证了子宫的安全。
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