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“我下的医嘱我怎会不知道?”金辰头些疼,顿了顿,对着恍然大悟的朱小明又道:“就算没有输液泵我们也可以根据液体的滴速心算。”

“怎么算啊?”朱小明瞪大眼。

看来这人和人真是有区别的,这要换成是周涵都不用问,不过想到他们刚上临床不知道也就释然了。

金辰耐心地说道:“临床上我们把输液管滴下的15滴看作是1ml,30滴/分钟,也就是2ml/分钟,500ml是多少?”

“250。”朱小明脱口而出。

“聪明。”金辰笑了笑,走到小明所坐的电脑前帮他找出周期性麻痹简易的电子版,“你看看这个赵大宝是不是周期性麻痹。”

“ok,我看看,谢谢师兄。”朱小明接过鼠标滑动着,认真地看了起来。

周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病。

发作时大多伴有血清钾离子浓度水平的异常改变,临床上以低钾型周期性麻痹占绝大多数,正常血钾型和高钾型周期性麻痹少见。

典型发作多在夜间或清晨醒来时发病,数小时达到高峰,表现为四肢及躯干弛缓性瘫痪,四肢肌受累早且重。

“先是双下肢而后双上肢,这个病人够典型的。”朱小明一口气看完,毕竟是学过的,想了想问道:“师兄你说这个病人的低钾型周期性麻痹是什么原因造成的?”

“上面没说吗?”说着金辰打开电子版一看,还真够简单的,除了周期性麻痹的概念和典型症状以外别无其他,便道:“有原发性和继发性,继发性中最多的是甲亢、原醛症,我在内分泌科还见过17α-羟化酶缺乏的。

而甲亢和原醛症也有原发性和继发性,等赵大宝站起来就让他到内分泌门诊去做检查,查查病因。”

原发性?继发性?朱小明有些不理解书上的解释,故而又问:“师兄,好多疾病都有原发性和继发性,这原发性和继发性到底怎么区别?”

“简单!名词解释那么多哪里都能记得住,你得理解记忆。继发性就是由其他疾病引发的,找得到的原因;

而原发性是找不到病因的,说白了原发性就是现在的医疗技术解释不清这种疾病的发病机制,明白了吗?”

“找得到病因,找不到病因,嗯!我记住了。”朱小明露出了坏笑,“师兄还有个问题不知当问不该问?”

“小明,你啥时候扭扭捏捏的,这不是你的风格啊!有话就说,只要是我知道的一定知无不言。”金辰慷慨道。

“那……那我问了啊!”朱小明清了清嗓子,身子微微前倾,小声道:“师兄你真的和沁谣姐姐住在一起啊!”

“废话,这算什么问题?难倒我还要说假不成?”金辰一脸无语。

“那你有没有和沁谣姐姐……”朱小明挑了挑眉,“那个啥?”

就在金辰准备给予这个坏小子当头一棒时猛地看到门外站着的高山,“高师兄,有事儿吗?”

“拉回来个70岁的老人家,考虑脑血管意外?你跟我来看看。”说完高山黑着脸转身离去。

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